Девушка 20 лет была доставлена в приемное отделение в связи с высыпаниями в области рук, ног, туловища, скальпа, появившихся утром. У нее также были генерализованные боли в мышцах, лихорадка, боли в области обоих голеностопов. За две недели до этого у пациентки был половой контакт с новым партнером без барьерной контрацепции.
При осмотре отмечались эритематозные пустулы в области запястий и пальцев (Рисунок А) и туловища, скальпа, обеих лодыжек. Отмечалась небольшая отечность и болезненность при пассивных движениях в правой лодыжке, теносиновит, поражающий сухожилия област обоих голеностопов.
В связи с высоким уровнем подозрения на диссеминированную гонококковую инфекцию, было начато лечение цефтриаксоном и азитромицином. При посеве крови выявлено рост грамотрицательных диплококков (Рисунок В), идентифицированных как Neisseria gonorrhoeae, что позволило подтвердить диагноз.
Симптомы регрессировали на фоне антибиотикотерапии. При осмотре через 3 месяца состояние пациентки оставалось удовлетворительным, высыпания или боли в суставах не возобновлялись.
Перевод: Мария Иванова